La escena lo dice todo: millones de mexicanos sin seguridad social activa que necesitan un documento del propio Estado para demostrar, paradójicamente, que el Estado no los cubre. Ese es el trámite de la constancia de no derechohabiencia del IMSS, requisito indispensable para acceder a atención médica gratuita en clínicas y hospitales públicos, incluido el sistema IMSS Bienestar.
El proceso, según el portal oficial del Instituto Mexicano del Seguro Social, puede completarse en línea en cuestión de minutos. Los requisitos son mínimos: la Clave Única de Registro de Población (CURP) y una dirección de correo electrónico. El trámite está disponible en www.imss.gob.mx o mediante la aplicación IMSS Digital, disponible para iOS y Android, las 24 horas del día, los 365 días del año.
Al ingresar los datos, el sistema genera uno de dos resultados. El primero es «Vigente», que indica que la CURP está asociada a un Número de Seguridad Social activo. El segundo es «Sin derecho a servicio médico», que confirma la ausencia de afiliación, ya sea porque la persona nunca estuvo registrada o porque su vínculo con el instituto ya no está en vigor. Es ese segundo resultado el que habilita el acceso a los servicios de salud pública para quienes carecen de cobertura formal.
El documento generado incluye nombre completo, CURP, fecha y lugar de nacimiento, folio del trámite, la leyenda «No cuenta con derecho al servicio médico», fecha de expedición, código QR y sello digital. No requiere firma ni sello adicional. Dependiendo de la institución que lo solicite, puede denominarse «hoja de no derechohabiencia» o «constancia de no derechohabiente», aunque ambos términos refieren al mismo archivo.
Los pasos concretos son: ingresar al portal del IMSS o abrir la aplicación IMSS Digital, seleccionar la sección «Constancia de no derechohabiencia», ingresar la CURP y el correo electrónico, y descargar el PDF generado o recibirlo en la bandeja de entrada.
Existe una limitación relevante: la constancia tiene validez únicamente el día en que se emite. Algunas instituciones pueden aceptarla con unos días de antigüedad, pero la recomendación oficial es generarla el mismo día en que se presentará ante la dependencia que la solicite. El trámite puede repetirse cuantas veces sea necesario, de forma gratuita, desde cualquier dispositivo con conexión a internet.
Hay una excepción que puede complicar el proceso. Si la CURP presenta inconsistencias o errores en el Registro Nacional de Población (RENAPO), el sistema del IMSS no podrá generar la constancia. En ese caso, es necesario acudir primero a RENAPO para corregir los datos antes de intentar el trámite nuevamente.
Quienes no puedan completar el proceso en línea tienen la opción de acudir a la subdelegación del IMSS más cercana. En ventanilla se requiere presentar la CURP y una identificación oficial vigente; en algunos casos, también un comprobante de domicilio. El documento se entrega el mismo día y el trámite es gratuito. Para consultas adicionales, el IMSS dispone de la línea telefónica 800 623 23 23, opción 1, en horario de lunes a viernes de 9:00 a 18:00 horas.
Los detalles cuentan la historia. Un documento cuya vigencia dura exactamente un día y que debe renovarse cada vez que el ciudadano necesite atención médica revela la lógica del aparato estatal: el trámite es gratuito y digital, sí, pero la carga burocrática recae íntegramente sobre el usuario. Para quienes no tienen acceso a internet, viven lejos de una subdelegación o deben resolver primero errores en el RENAPO, la barrera sigue siendo real. Que millones de mexicanos dependan de este ciclo de constancias para acceder a salud básica dice más sobre el estado del sistema de seguridad social que sobre la eficiencia del formulario en línea.
